ABORTO

     El aborto, entendido como la interrupción voluntaria del embarazo (IVE), es dependiendo del ordenamiento jurídico vigente, una conducta penalizada o despenalizada, atendiendo a las circunstancias específicas. Las situaciones posibles van desde el aborto considerado como un delito contra la vida humana o despenalizado en caso de que la embarazada consienta.

     No obstante, en la actualidad, la legislación en la parte del mundo contempla la despenalización del aborto para supuestos intermedios, siempre tomando la voluntad de la embarazada como requisito.

     La normativa sobre el aborto es un tema bastante polémico, puesto que tanto los promotores de una posición como los de la contraria, argumentan defender un derecho humano.

•      Los derechos humanos son, de acuerdo con lo jurídico, aquellas libertades, facultades, instituciones o reivindicaciones relativas a bienes primarios o básicos que incluyen a toda persona, por el simple hecho de su condición humana, para la garantía de una vida digna. Son independientes de factores particulares como el estatus, sexo, etnia o nacionalidad; y son independientes o no dependen del ordenamiento jurídico vigente. Desde un punto de vista más relacional, los derechos humanos se han definido como las condiciones que permiten crear una relación integrada entre la persona y la sociedad, que permita a los individuos ser personas, identificándose consigo mismos y con los otros.

     Por definición, el concepto de derechos humanos es universal (para todos los seres humanos) e igualitario, así como  incompatible con los sistemas basados en la superioridad de una casta, raza, pueblo, grupo o clase social determinados. Según la concepción tradicional, son además atemporales e independientes de los contextos sociales e históricos.

SITUACIÓN ACTUAL

      Actualmente, una gran cantidad de países del mundo permiten el aborto libremente o bajo ciertas circunstancias. El tratamiento legislativo que se le ha dado al aborto varía de un país a otro; así, algunos ordenamientos jurídicos consideran al aborto como un tipo de delito de gravedad inferior al infanticidio, aunque permiten se realización con ciertos requisitos, y unos pocos sancionan el aborto de modo total y sin admitir excepción alguna.

     El 62% d la población mundial vive en 55 países donde el aborto inducido está permitido, ya sea sin restricciones en cuanto a su causa o por razones socioeconómicas, mientras que el 25% vive en 54 países que lo prohíben completamente o lo permiten sólo para salvar la vida de la mujer.

     Entre los países que sancionan el aborto de modo total y sin admitir ninguna excepción se encuentran: El Salvador, Honduras, Chile, Filipinas, Somalia, Andorra, Vaticano, Malta, Luxemburgo e Irlanda. Estos países que han decidido la penalización absoluta son hoy una minoría en la comunidad internacional. El principal argumento en estos países es que se considera más importante el derecho a la vida, que debe ser protegido por el Estado, que el derecho a elegir a abortar a la mujer.

•       El derecho a la vida es el que tiene cualquier ser humano por el simple hecho de existir y estar vivo; se considera un derecho fundamental de la persona, lo que no significa solo el hecho de estar vivo puesto que esto no encierra realmente a lo que ese derecho apunta. La vida tiene varios factores; la vida humana en sus formas corporales y psíquicas, la vida social de las personas por medio de la cual estos realizan obras en común y la vida de la naturaleza que relaciona a los seres humanos con las demás especies vivientes. Entonces cuando este derecho es regulado son tomados en cuenta estas tres facetas de la vida que están divididas pero se toman como un todo al momento de ser reguladas, es decir, el correcto cumplimiento de estos tres puntos dentro de lo que representa el respeto por este derecho hacen que el ser humano no solo sobreviva (que tenga funciones vitales, sino que vivales, sino que viva plenamente, que sugiere una integridad).

    El derecho a la vida está plasmado en el artículo 3º de la Declaración Universal de los Derechos Humanos:

   “Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y la seguridad de su persona”.

      A su vez, otros no lo ven como delito o declaran impune bajo ciertas condiciones, por motivos quirúrgicos, eugenésicos, sentimentales y hasta por razones socioeconómicas. Algunas legislaciones establecen requisitos previos, tales como períodos de espera, tener información, la opinión de varios médicos, o la notificación al cónyuge o a los padres de la embarazada si se es menor de edad.

    No obstante, que no se castigue el abortar no significa que en estos países el aborto sea más frecuente que en los que sí lo castigan; pero así mismo, la legalidad del aborto, con educación sexual y acceso a métodos anticonceptivos favorece que ocurran pocos abortos.

 LEY DEL ABORTO EN ESPAÑA

     Existe una ley en España de despenalización del aborto en la cual describe las circunstancias en las que no es penalizado este proceso. Esta ley, como todas, tiene sus diferentes artículos donde se recogen todos los puntos referentes a lo dicho antes, podría ponerlos, pero para no resultar pesado la explicación, citaré a continuación los diferentes supuestos en los que se apoya la ley para no castigar el aborto inducido:

•      LEY ORGÁNICA 9/1985, DE 5 DE JULIO, DE DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO EN DETERMINADOS SUPUESTOS:

      La L.O 9/1985 introduce el artículo 417 bis al código penal mediante el cual se despenaliza el aborto en ciertos supuestos. La ley orgánica 10 /1995 del Código Penal vigente el artículo 417 del antiguo código.

    Artículo 417 bis: No será punible el aborto practicado por un médico, o bajo su dirección, en centro o establecimiento sanitario, público o privado, acreditado y con consentimiento expreso de la mujer embarazada, cuando concurra alguna de las circunstancias siguientes:

 1º:  Que sea necesario para evitas un grave peligro para la vida o salud física o psíquica de la mujer y así conste en un dictamen emitido con anterioridad a la intervención por un médico de la especialidad correspondiente, distinta de aquél por quién o bajo cuya dirección se practique el aborto. En caso de urgencia o riesgo vital para la gestante, podrá prescindirse del dictamen y consentimiento expreso.

 2º: Que el embarazo sea consecuencia de un hecho constitutivo de delito de violación del artículo 429, siempre que el aborto se practique dentro de las doce primeras semanas de gestación y que el mencionado hecho hubiese sido denunciado.

 3º: Que se presuma que el feto habrá de nacer con graves taras físicas o psíquica, siempre que el aborto se practique dentro de las veintidós primeras semanas de gestación y que le dictamen, expresado con anterioridad a la práctica del aborto, sea emitido por dos especialistas del centro o establecimiento sanitario, público o privado, acreditada al efecto, y distintos de aquel por quien o bajo cuya dirección se practique el aborto.

TIPOS DE ABORTO

     Hay varios tipos de aborto:

• Aborto espontáneo: Resulta de la interrupción de un embarazo sin que medie ningún procedimiento abortivo (antes de las 26 semanas, cuando el feto no está aún en condiciones de sobrevivir con garantías fuera del útero materno). Aproximadamente entre 10% y 15% de todos los embarazos terminan en aborto espontáneo. Este tipo de aborto requiere por lo general tratamiento y hospitalización, aunque resulta menos fatal que un aborto inseguro. Sus causas, excepto cuando hay traumatismos, no suelen ser evidentes y a menudo tienen relación con problemas genéticos del feto o trastornos hormonales, médicos o  psicológicos de la madre. 

• Aborto inducido: Es el embarazo terminado deliberadamente con una  intervención. Puede ocurrir tanto en recintos médicos seguro siguiendo las normativas legales y de salud pública, como fuera del  sistema médico. Cuando el aborto lo realiza un personal calificado, usando técnicas y criterios de antisepsia adecuados, es por lo general un procedimiento seguro, con una baja tasa de mortalidad y morbilidad. Los abortos son más seguros cuando se realizan en una etapa temprana del embarazo y en las condiciones de seguridad arriba mencionadas.

                    -Hay varios tipos de aborto inducido:

• Por envenenamiento salino: Se extrae el líquido amniótico dentro de la bolsa que protege al feto. Se introduce una larga aguja a través del abdomen de la madre, hasta la bolsa amniótica y se inyecta en su lugar una solución salina concentrada. El feto ingiere esta solución, que le producirá la muerte 12 horas más tarde por envenenamiento, deshidratación, hemorragia del cerebro y de otros órganos. Unas horas más tarde, por lo general la madre comienza "el parto". Este método se utiliza después de las 16 semanas de embarazo.

• Por Succión: Se inserta en el útero un tubo hueco que tiene un borde afilado. Una fuerte succión (28 veces más fuerte que la de una aspiradora casera) despedaza el cuerpo del feto que se está desarrollando, así como la placenta, y absorbe "el producto del embarazo". La persona que practica el aborto introduce luego una pinza para extraer el cráneo, que suele no salir por el tubo de succión. Casi el 95% de los abortos en los países desarrollados se realizan de esta forma.

• Por Dilatación y curetaje: Es uno de los más frecuentemente empleados en el aborto médico, tanto inducido como espontáneo. En este método se utiliza una cureta o cuchillo provisto de una cucharilla, filosa en la punta, con la cual se van realizando cortes, con el fin de facilitar la extracción del embrión por el cuello de la matriz. Durante el segundo y el tercer trimestre del embarazo el feto es ya demasiado grande para extraerlo por succión; entonces se utiliza el método llamado por dilatación y curetaje previamente a la otra técnica. Posteriormente se extrae el resultante con ayuda de los fórceps.

• Por nacimiento parcial: Suele hacerse cuando el feto se encuentra muy próximo a su nacimiento. Después de haber dilatado el cuello uterino durante tres días y guiándose por la ecografía, la persona que realiza el aborto introduce unas pinzas y extrae parcialmente el cuerpo del feto, como si éste fuera nacer.

• Por Operación Cesárea: Este método es exactamente igual que una operación de cesárea.

• Mediante Prostaglandinas: Este fármaco provoca un parto prematuro durante cualquier etapa del embarazo. Se usa para llevar a cabo el aborto a la mitad del embarazo y en las últimas etapas de éste. Su principal "complicación" es que el feto a veces sale vivo. También puede causarle graves daños a la madre. Recientemente las prostaglandinas se han usado con la RU-486 (píldora abortiva) para aumentar la "efectividad" de ésta.

• Pastilla RU-486:Se trata de una píldora abortiva, empleada conjuntamente con una prostaglandina, que es eficiente si se emplea entre la primera y la terera semana tras la primera falta de menstruación de la mujer. Actúa causando la muerte del embrión, al privarlo de un elemento vital, la hormona progesterona. El aborto se produce tras varios días de dolorosas contracciones.

       - Aborto inseguro: Se caracteriza por la falta de capacitación por parte del proveedor, quien utiliza técnicas peligrosas, y por llevarse a cabo en recintos carentes de criterios higiénicos. Un aborto inseguro puede ser inducido por la mujer misma, por una persona sin entrenamiento médico o por un profesional de la salud en condiciones antihigiénicas. Este tipo de aborto puede realizarse introduciendo un objeto sólido (como una raíz, rama o catéter) en el útero, provocando un proceso de dilatación y curetaje inapropiado, ingiriendo sustancias tóxicas, o aplicando fuerza externa. Entre el 10% y el 50% de los abortos inseguros requieren atención médica, aun cuando no todas las mujeres la soliciten.

       El aborto inseguro constituye un problema de Salud Pública sumamente grave, ya que la mortalidad materna se vincula con la prevalencia del  aborto que se realiza en condiciones que atentan contra la vida de la  mujer.

      La penalización del aborto trae como consecuencia el aborto inseguro o clandestino, que se realiza en condiciones de riesgo para la  salud de la mujer. La OMS estima que el 13% de las 600,000 muertes,  aproximadamente, relacionadas con embarazos a nivel mundial resulta de  abortos inseguros.

     Debido a que la mayoría de los abortos se hacen en la clandestinidad, resulta muy difícil estimar el número real de abortos inducidos y obtener datos confiables en los países donde esta práctica es ilegal. Los investigadores han tenido que recurrir a varios métodos indirectos (datos sobre hospitalizaciones relacionadas con aborto, entrevistas a mujeres, etc.).

     Debido a la dificultad para distinguir si el aborto es espontáneo o inducido con base en pruebas clínicas, muchas veces el estigma que rodea el aborto también influye negativamente en la prestación de servicios apropiados para las mujeres que requieren atención por un aborto espontáneo o que solicitan la  interrupción legal del embarazo en aquellos países que lo permiten en situaciones de riesgo para la mujer.

      -El aborto infectado es el aborto complicado con una infección:

       Si la infección está localizada en la cavidad uterina (es decir, es decir que solo los restos embrionarios, la placenta o el endometrio están infectados), estamos ante un aborto infectado simple. La paciente sólo tendrá fiebre, hemorragia y frecuentemente restos ovulares fétidos o malolientes. En estos casos, que afortunadamente son los más frecuentes, el problema médico puede resolverse con un rápido e intensivo tratamiento antibiótico y un raspado evacuador del contenido uterino. 

       Si la infección se propagó más allá de los límites del útero (a las trompas, a los ovarios, a los intestinos, al abdomen y pelvis, o por sangre al hígado, riñones o pulmones) el cuadro es el de un aborto séptico .En este caso, que representa un tercio de los abortos infectados, la solución es mucho más compleja, pudiendo requerir, además de las medidas anteriores, distintos tipos de técnicas quirúrgicas, que incluyen con frecuencia la apertura de la pared abdominal, el drenaje de abscesos, y a veces la extirpación de una o ambas trompas u ovarios o aún del útero.

       Existen casos lamentables, en que la demora en consultar fue extrema, o el método utilizado para abortar muy primitivo (tallos de perejil, agujas de tejer, cordones de cuero, instrumental mal esterilizado, etc.), en que es imposible asistir a las pacientes en la Sala de Ginecología, dado que presentan compromiso sistémico (hígado, riñones, pulmones, etc.), integrando el trágico grupo de abortos sépticos graves, que deben ser asistidos en la Unidad de Terapia Intensiva.

     Aborto legal: Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes despenalizadotas del país donde se practica.

      En España se considera aborto legal cuando es realizado con consentimiento de la mujer, en un Centro Acreditado para ello y bajo uno de los tres supuestos despenalizadores de la ley, es decir cuando hay peligro para la salud o la vida de la embarazada, por causa de violación o por malformaciones fetales. 

        En otros países existen leyes que permiten la realización del aborto bajo la ley de plazos de tal forma que una mujer puede interrumpir su embarazo solamente con la libre decisión.

    Aborto ilegal: Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de alguna de las leyes del país donde se practica.

      Cuando el aborto está prohibido por la ley, las circunstancias hacen que muchas mujeres busquen a comadronas o a médicos que se prestan a colaborar. Pero el aborto practicado en estas circunstancias es peligroso y mantiene unas estadísticas de mortalidad y morbilidad materna infinitamente superiores a las del aborto legal. El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higiénicas y con las posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un hospital. Es importante que antes de continuar con la decisión que tomes valores las circunstancias a las que te puedes enfrentar.

      Sobre todo en países donde se considera el aborto legal recuerda que has tomar las cosas con calma y pensar inteligentemente para evitar las complicaciones de un aborto hecho en malas condiciones higiénico sanitarias.

 CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL ABORTO

Causas:

• Malformaciones físicas en el feto.
• Simples embarazos no deseados dentro del matrimonio.
• Violaciones que causan embarazos no deseados.
• Poca disponibilidad económica de la madre o los padres para mantener al hijo que está por venir.
• Mujeres solteras que no quieren tener esa gran responsabilidad ellas solas".

ETC.

Consecuencias:

• Se ha demostrado que después de un aborto, aumenta la incidencia de sangrado irregular, para lo que se necesita administrar estrógenos.
• Causa periodos largos de infertilidad e incluso esterilidad permanente.
• Se asocia con efectos colaterales como aumento de peso, acné, pérdida del pelo, etc. por los químicos utilizados.
•  Puede causar depresiones mentales, frustraciones y trastornos emocionales, en la mujer e incluso en la pareja y el resto de la familia.
• Algunos métodos abortivos, acarrean infecciones vaginales.
• Puede llegar a causar la muerte de la madre.

ETC.

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